Marcadores da autopercepção positiva de saúde de pessoas idosas no Brasil / Marcadores de la autopercepción positiva de la salud de personas mayores en Brasil / Positive self-perceived health markers in the older adult population in Brazil

Resumo Objetivo: Analisar os determinantes demográficos e socioeconômicos que podem influenciar a autopercepção positiva de saúde de pessoas idosas no Brasil. Métodos: Estudo quantitativo de natureza descritiva que utiliza dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013 que constituí uma amostra ponderada de 11,8 milhões de idosos residentes no Brasil. A variável desfecho analisada é a autopercepção de saúde e foi categorizada em positiva e negativa. As variáveis independentes contemplam três dimensões: sociodemográficas, estilo de vida e aspectos de saúde. As análises foram apresentadas em forma de razão de chances obtidas através da aplicação do modelo de regressão logístico binário. Resultados: Os resultados evidenciam, tanto para homens quanto para mulheres, que ter se autodeclarado branco, não apresentar doenças crônicas ou incapacidades funcionais, ter um estilo de vida mais saudável (nunca ter fumado e ter participado de atividades de interação social religiosa com maior frequência), e níveis de escolaridade mais elevados contribuem para que as chances sejam maiores de uma percepção positiva da saúde. Pessoas idosas com ensino médio completo e superior incompleto apresentaram três vezes maiores chances de percepção positiva da saúde em relação aos idosos sem o nível fundamental completo. Conclusão: O estudo identificou os determinantes sociais de saúde dos idosos e a relação com uma percepção positiva da saúde. Identificar e analisar estas associações são pontos importantes para a elaboração de políticas públicas específicas, visando a equidade e a promoção da saúde.

Resumen Objetivo: Analizar los determinantes demográficos y socioeconómicos que pueden influir en la autopercepción positiva de la salud de personas mayores en Brasil. Métodos: Estudio cuantitativo de naturaleza descriptiva que utiliza datos de la Encuesta Nacional de Salud realizada en 2013, que constituye una muestra ponderada de 11,8 millones de adultos mayores residentes en Brasil. La variable de resultado analizada es la autopercepción de la salud y fue categorizada en positiva y negativa. Las variables independientes contemplan tres dimensiones: sociodemográficas, estilo de vida y aspectos de la salud. Los análisis se presentaron en forma de razón de momios obtenidos mediante la aplicación del modelo de regresión logística binario. Resultados: Los resultados evidencian que, tanto en hombres como en mujeres, haberse autodeclarado blanco, no presentar enfermedades crónicas o incapacidades funcionales, tener un estilo de vida más saludable (nunca haber fumado y haber participado en actividades de interacción social religiosa con mayor frecuencia) y tener un nivel de escolaridad más elevado contribuyen para que las probabilidades de una percepción positiva de la salud sean mayores. Personas mayores con educación secundaria completa y educación superior incompleta presentaron probabilidades tres veces mayores de una percepción positiva de la salud con relación a los adultos mayores sin el nivel primario completo. Conclusión: El estudio identificó los determinantes sociales de salud de los adultos mayores y la relación con una percepción positiva de la salud. Identificar y analizar estas relaciones son puntos importantes para la elaboración de políticas públicas específicas, que busquen equidad y promoción de la salud.

Abstract Objective: To analyze the demographic and socioeconomic determinants that can influence the positive self-perceived health of older adult people in Brazil. Method: A quantitative and descriptive study using data from the Brazilian National Health Survey conducted in 2013. This survey constituted a weighted sample of 11.8 million older people living in Brazil. The outcome variable analyzed is self-perceived health, and was categorized as positive and negative. The independent variables contemplate three dimensions: sociodemographic, lifestyle and health aspects. The analyzes were presented as Odds Ratio obtained by applying the binary logistic regression model. Results: The results show, for both men and women, that having declared themselves white, not having chronic illnesses or functional disabilities, having a healthier lifestyle (never having smoked and having participated in religious social interaction activities more frequently) and higher levels of education contribute to the chances of a better perception of health being greater. Older people with complete high school and incomplete higher education were three times more likely to have a positive perception of health than those without complete elementary school. Conclusion: This study identified the social determinants of health of older persons and the relationship with a positive perception of health. Identifying and analyzing these associations are important points for the elaboration of specific public policies, aiming at equity and health promotion.

Vulnerabilidades, depressão e religiosidade em idosos internados em uma unidade de emergência / Vulnerabilidades, depresión y religiosidad en ancianos internados en una unidad de emergencia / Vulnerabilities, depression, and religiosity in the elderly hospitalised in an emergency unit

Resumo OBJETIVOS Identificar vulnerabilidades e a associação entre religiosidade e a presença de sinais depressivos presentes em idosos internados em uma unidade de urgência e emergência. MÉTODOS Estudo transversal, realizado com 140 idosos internados em um hospital público do Distrito Federal, entre o mês de maio a outubro 2016, realizado por meio de questionário semiestruturado sobre dados de saúde, escala de religiosidade de DUREL e de depressão geriátrica. RESULTADOS Os idosos estudados são vulneráveis em relação a escolaridade, local de residência, a hábitos de vida, 37,3% dos idosos apresentavam sinais depressivos, e que existe uma associação fraca de proteção entre religiosidade e desenvolvimento de sinais depressivos (p ≤ 0,00 r = 0.12) e (p =0,02 e r = 0,06). CONCLUSÃO Observou-se a religiosidade isolada não apresenta fator protetor eficaz, mas apresenta papel importante no desenvolvimento de resiliência diante da enfermidade e uma fonte construtora de rede de apoio ao idoso.

Resumen OBJETIVOS Identificar vulnerabilidades y la asociación entre religiosidad y la presencia de signos depresivos presentes en ancianos internados en una unidad de urgencia y emergencia. MÉTODOS Estudio transversal, realizado con 140 ancianos internados en un hospital público del Distrito Federal, entre el mes de mayo a octubre de 2016, realizado por medio de un cuestionario semiestructurado sobre datos de salud, escala de religiosidad de DUREL y de depresión geriátrica. RESULTADOS Los ancianos estudiados son vulnerables en relación a la escolaridad, lugar de residencia, a hábitos de vida, el 37,3% de los ancianos presentaban signos depresivos, y que existe una asociación débil de protección entre religiosidad y desarrollo de signos depresivos (p ≤ 0 , 00 r = 0.12) y (p = 0,02 er = 0,06). CONCLUSIÓN Se observó la religiosidad aislada no presenta un factor protector eficaz, pero presenta un papel importante en el desarrollo de resiliencia ante la enfermedad y una fuente constructora de red de apoyo al anciano.

Abstract OBJECTIVES To identify vulnerabilities and the association between religiosity and depressive signs in the elderly hospitalised in an emergency unit. METHODS This cross-sectional study was conducted with 140 elderly patients admitted to a public hospital in the Federal District, Brazil, between May and October 2016. Data were collected using a semi-structured health questionnaire, the Duke University Religion Scale (DUREL), and the Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS The elderly patients were vulnerable in terms of schooling, place of residence, and life habits, and 37.3% exhibited signs of depression. A weak association was found between religiosity and the development of depressive signs (p ≤ 0, R = 0.12; p = 0.02 and r = 0.06). CONCLUSION The results showed isolated religiosity is not an effective protective factor, but it strengthens resilience in the face of disease and serves as a support network for the elderly.

Conhecimento de cuidadores acerca de lesões de pele em idosos / Conocimiento de cuidadores sobre lesiones de la piel en las personas mayors / Knowledge of caregivers about skin injuries in elderly

Objective: to evaluate the knowledge of caregivers as the identification of changes in the skin of the elderly and the care they consider correct these situations. Methods: Descriptive study with caregivers of patients treated at a university hospital in the Federal District. It was used pre- and post-test with questions about type, cause and treatment of common skin disorders in the elderly. Results: Sample with 31 caregivers, 93.5% women, mean age 45.2 years, 48.4% children of the elderly, 93.5% reported not having going to be the caregiver. In the pre-test more damage was recognized in the diaper area dermatitis (48.39%). In the post-test there was an improvement in recognition for all items 50% or more hits. Conclusion: The results showed that some injuries were known by caregivers to be part of the day-to-day care ofthe elderly, and easy to be recognized, so the educational guidance carried becomes an effective method to identify lesions.

Objetivo: avaliar os conhecimentos de cuidadores quanto a identificação das lesões de pele em idosos e os cuidados que consideram corretos nestas situações. Métodos: Estudo descritivo, com cuidadores de idosos atendidos em hospital universitário do Distrito Federal. Foi utilizado pré e pós-teste, com perguntas sobre tipo, causa e tratamento de lesões de pele comuns em idosos. Resultados: Amostra com 31 cuidadores, 93,5% mulheres, média de idade 45,2 anos, 48,4% filhos dos idosos, 93,5% relataram não possuir curso para ser cuidador. No pré-teste a lesão mais reconhecida foi a dermatite na área de fraldas (48,39%). No pós-teste houve melhora no reconhecimento para todos os itens avaliados com 50% ou mais acertos. Conclusão: Os resultados demonstraram que algumas lesões já eram conhecidas pelos cuidadores por fazerem parte do dia-a-dia do cuidado com o idoso, sendo fáceis de serem reconhecidas, assim a orientação educativa realizada torna-se um método eficaz na identificação de lesões.

Objetivo: evaluar el conocimiento de los cuidadores como la identificación de los cambios en la piel de las personas mayores y la atención que consideran correcta estas situaciones. Métodos: Estudio descriptivo con los cuidadores de los pacientes tratados en un hospital universitario en elDistrito Federal. Fue utilizado pre y post-test con preguntas sobre el tipo, la causa y el tratamiento de trastornos cutáneos comunes en los ancianos. Resultados: Muestra con 31 cuidadores, 93,5% mujeres, con una edad media de 45,2 años, 48,4% niños de los adultos mayores, el 93,5% manifestaron no tener preparo para ser cuidador. En el pre-test el daño más reconocido fue la dermatitis en área del pañal (48,39%). En el posttest hubo una mejora en el reconocimiento de todos los artículos 50% o más hits. Conclusión: Los resultados mostraron que algunas lesiones eran conocidos por los cuidadores por ser parte del cuidado del día a día del ancianos, y fácil de ser reconocido, por lo que la orientación educativa llevada convierte en un método efectivo para identificar las lesiones.

Perfil sociodemográfico e situações de violência contra idosos: estudo descritivo / Sociodemographic profiles and violent events experienced by the elderly: a descriptive study / Perfil sociodemográfico y situaciones de violencia contra ancianos: estudio descriptivo

OBJETIVO: Apresentar o perfil sociodemográfico e identificar situações de violência dos tipos física, psicológica, sexual, abandono, negligência, abuso financeiro e autonegligência em idosos de uma área metropolitana de Brasília. MÉTODO: Estudo transversal e descritivo em que idosos foram perguntados ativamente se já haviam sofrido algum tipo de violência. RESULTADOS: Fizeram parte da amostra 131 idosos com idade média de 70 anos, 68% mulheres, 41% casados, 41% da cor parda, 50% analfabetos, 90% residem com familiar e 52% recebiam até 3 salários mínimos. Quanto as violências, 72% relatou ter sofrido algum tipo após ter completado 60 anos, sendo a violência psicológica a mais declarada pelos idosos (34%). CONCLUSÃO: O perfil que mais sofre violência nesta área é de um idoso jovem, do sexo feminino, que mora com algum familiar(principalmente cônjuge ou filhos), de baixas escolaridade e renda, e que já passou por situações de violência psicológica após os 60 anos.

AIM: to present the sociodemographic profile, and to identify the violent events of various types (physical, psychologic, sexual, abandonment, negligence, financial abuse, and self-negligence) in elderly people residing in the Metropolitan Area of Brasília, Brazil. METHOD: This is a transversal and descriptive study, in which the elderly were actively asked if they had already suffered any sort of violence. RESULTS: The sample consisted of one hundred and thirty one elderly people, with an average of 70 years. 68% were women, 41% were married, 41% were mullatos, 50% were illiterate, 90% lived with other relatives, and 52% had an income of up to 3 minimum wages. With regard to the types of violence experienced, 72% reported such unpleasant experiences after they were 60 years of ge, being the psychological violence being the most frequently mentioned (34%). CONCLUSION: The profile of the elderly people who suffer the most is that of a young senior, female, who lives with a relative (especially the spouse or children), with low level of education and income, and that had experienced other psychological violence outbursts after the age of 60.

OBJETIVO: Presentar el perfil sociodemográfico e identificar situaciones de violencia de tipo física, psicológica, sexual, abandono, negligencia, abuso financiero y autonegligencia en ancianos de un área metropolitana de Brasilia. MÉTODO: Estudio transversal y descriptivo en el que los ancianos fueron preguntados activamente si ya habían sufrido algún tipo de violencia. RESULTADOS: hicieron parte de la muestra 131 ancianos con edad media de 70 años, 68% mujeres, 41% casados, 41% del color pardo, 50% analfabetos, 90% residen con familiares y 52% recibían hasta 3 sueldos mínimos. En cuanto a la violencia, 72% reportó haber sufrido algún tipo después de haber completado 60 años, siendo la violencia psicológica la más declarada por los ancianos (34%). CONCLUSIÓN: El perfil que más sufre violencia en esta área es el de un anciano joven, del sexo femenino, que vive con algún familiar(principalmente cónyuge o hijos), de baja escolaridad y renta, y que ya pasó por situaciones de violencia psicológica después de los 60 años.

Marital interactions in partners of ostomized patients / O cotidiano da convivência conjugal com a pessoa estomizada

Objectives: The present study aimed to investigate the sociodemographic profile of ostomized patients, describe their daily marital interactions, and identify these individuals' health demands. Method: The present investigation consisted of a descriptive and quantitative study of partners of ostomized patients. Results: A total of 36 individuals were interviewed, of whom 24 (66.7%) were female. Participants were aged between 31 and 70 years, and reported an annual family income of $20,000. The present study found that the stoma surgery did not lead to significant changes in marital relationships. The study participants appeared to be significantly invested in overcoming the barriers imposed by their partner's condition. Respondents also demonstrated dedication, sensitivity and a willingness to help their partner adapt to physiological and gastrointestinal changes. Conclusion: The changes following stoma surgery also have an impact on patients' partners, and both individuals must work together to keep it a secret if necessary. The present results made it clear that respondents empathized with their partners, and agreed that undergoing stoma surgery is a difficult ordeal. (AU)

Objetivos: Conhecer o perfil sócio-demográfico dos participantes, descrever o modo de convivência no cotidiano na condição de parceiro do estomizado e identificar a demanda de cuidados no contexto familiar. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com parceiros de estomizados. Resultados: Foram realizadas 36 entrevistas com parceiros de estomizados, sendo 24 (66,7%) do sexo feminino. A idade dos entrevistados variou entre 31 a 70 anos. A renda familiar mensal da maioria dos entrevistados equivale cerca de 20.000 dólares anuais. As alterações no cotidiano na vida do casal não geraram mudanças significativas nos seus hábitos em consequência da estomia. Os entrevistados procuram superar os obstáculos do enfrentamento da nova condição do seu parceiro estomizado e demonstram dedicação, apoio e acompanhamento, no tocante a adaptação das modificações fisiológicas e gastrointestinais. Conclusão: As mudanças impostas ao estomizado é uma situação partilhada entre o casal com o objetivo de manter a condição em sigilo. Ficou claro e explicito na pesquisa que, na interpretação do entrevistado, a condição de estomizado é muito difícil. (AU)

Úlcera por pressão em pacientes com fratura de fêmur e quadril: um estudo descritivo / Pressure ulcer in adult patients with femoral and hip fracture: a descriptive study

Fractures of hip and femur are an emerging public health problem, associated with a high rate of mortality and morbidity worldwide, with a high impact on the quality of life of patients. The Pressure Ulcer by (PU) is a complication that can interfere to increase these rates. Descriptive analytical study of prospective design developed in a university hospital from Sao Paulo State. The objective was to identify the incidence and prevalence of pressure ulcer (PU) in hospitalized patients with femur and hip fractures and to verify the association between some factors. Data were collected from 30 patients at 3 moments of hospitalization. The prevalence of PU was 33.3% and 26.6% incidence. The total scores of the Braden Scale were lower and differences were statistically significant for the group of patients with PU in the discharge assessments (OR=0,774). Low scores on the Braden Scale were predictive for the development of PU. It was observed that the Braden scale constitutes an important tool for clinical practice of nurses, as it allows the identification of the degree of risk for the development of PU, allowing thus the implementation of an individualized care plan. (AU)

Resumo: Fraturas de quadril e fêmur constituem-se em um problema de saúde pública emergente, associado a um elevado índice de mortalidade e morbidade em todo mundo, com alto impacto na qualidade de vida dos pacientes. A Úlcera por Pressão é uma complicação que pode interferir para aumento destes índices. Estudo descritivo analítico de delineamento prospectivo desenvolvido em hospital universitário no estado de São Paulo. O objetivo do estudo foi identificar a incidência e a prevalência de Úlcera por Pressão em pacientes hospitalizados com fratura de fêmur e quadril e verificar os fatores associados. Dados foram coletados de 30 pacientes durante três momentos da internação. A prevalência de Úlcera por Pressão foi de 33,3% e a incidência 26,6%. Os escores totais da Escala de Braden foram menores e as diferenças foram estatisticamente significantes para o grupo de pacientes com Úlcera por Pressão na alta hospitalar (OR=0,774). Baixos escores na escala de Braden foram preditivos para o desenvolvimento das Úlcera por Pressão. Verificou-se, portanto, que a Escala de Braden constitui-se em uma importante ferramenta para a prática clínica do enfermeiro, uma vez que permite a identificação do grau de risco para o desenvolvimento de Úlcera por Pressão, possibilitando, dessa forma, a implementação de um plano de cuidados individualizado. (AU)